Anal trombose: smertefull blå klump

En smertefull klump i anus kan være en anal trombose. Hvordan det ser ut, hva som virker mot det og hvor lang tid det tar å helbrede

Ved anal trombose er venene i nærheten av anusen blokkert av en blodpropp

© W & B / Möhle rediger. Ibelherr

Anal trombose - kort forklart

I en anal trombose er venene i nærheten av anusen blokkert av en blodpropp. De berørte merker ofte en plutselig, smertefull, elastisk og blåaktig klump under huden på kanten av anusen. En lege kan stille diagnosen.

Perianal trombose forsvinner ofte av seg selv i løpet av dager til uker. Smertestillende midler - for eksempel med de aktive ingrediensene dikolfenak eller ibuprofen - kan hjelpe i form av tabletter. Hvis symptomene er alvorlige, kan legen kirurgisk fjerne eller incise den anale venetrombosen under lokalbedøvelse og tømme tromben. Hvis mulig, bør dette gjøres i løpet av de første dagene etter symptomene.

Ouch, hva er det? En smertefull, liten blå klump på kanten av anusen. "Kanskje en hemorroide?" mange tenker umiddelbart. Men det trenger ikke være tilfelle: Hvis klumpen ikke kommer ut av anusen, men heller sitter utenfor, er det mer sannsynlig å være en såkalt analt venetrombose.

Hemorrhoidal plexus ligger i analkanalen

© W & B / Jörg Neisel

Den såkalte hemorrhoidal plexus ligger inne i analkanalen og er involvert i lukkingen av anusen. Hvis det forstørres eller forårsaker ubehag, kalles det en hemorroidsykdom. I motsetning til hemoroider som oppstår fra anus, er anal tromboser dekket av tørr hud og ikke av slimhinne. De er ikke "ytre hemoroider".

Årsaken til anal trombose: en blodpropp

Anal trombose er en blodpropp som i de aller fleste tilfeller blokkerer en vene i eller rundt anusen. Anal venetrombose forekommer vanligvis mellom 25 og 55 år. Tilsynelatende er menn rammet litt oftere enn kvinner.

Utløser: Fra graviditet til alkohol

Utløserne for anal trombose kan være veldig forskjellige. De spenner fra å sitte på kalde overflater og varmt, fuktig vær til å øke trykket i magen, for eksempel under graviditet eller fødsel, trening, hoste og anstrengelse, til overdreven inntak av luksusmat som alkohol, kaffe og krydder. Hos kvinner er menstruasjonsperioder også en mulig utløser. Mekaniske stimuli som proktologiske inngrep eller analsex, men også diaré, kan også gå foran anal trombose. Forstørrede hemorroide puter ser ut til å ha en gunstig effekt.

Ubehagelig funn: bilde av en anal venetrombose

© Dr. Mlitz

Symptomer: kløe, smerte, hevelse

Berørte mennesker merker ofte en eller ikke sjelden til og med flere som plutselig dukker opp klumper på anus, på størrelse med et nålhode til en plomme. De kan ledsages av kløe, svie eller svi, eller de kan forårsake en følelse av spenning eller til og med alvorlig smerte. Noen ganger gjør ikke anal trombose vondt i det hele tatt. Det ser blåaktig ut og føles vanligvis grovt eller elastisk å ta på.

Diagnose: det meste er å se og berøre er nok

I de fleste tilfeller stiller legen diagnosen ved å se (øyediagnose) og berøre funnene med undersøkelsesfingeren (palpasjon). Andre sykdommer, som en klemt hemorrhoidal prolaps, en abscess og fremfor alt ondartede svulster som karsinom i analmargen eller ondartet melanom, skal utelukkes.

Hvor lang tid tar det før trombosen forsvinner?

Anal trombose går vanligvis av seg selv i løpet av få dager, men noen ganger bare etter uker.

Terapi: hva hjelper?

Hvis trombosen ikke gir noe eller knapt ubehag, er ingen behandling nødvendig. Noen ganger fører trombosetrykket på den overliggende huden til sårdannelse (nekrose) med blødning og muligens spontan (delvis) tømming av blodpropp. Dette resulterer vanligvis i en umiddelbar og betydelig reduksjon i symptomene.

Hvis symptomene forårsaket av trombosen er for irriterende, vil det ta rask lindring å ta smertestillende i tablettform med aktive ingredienser som diklofenak eller ibuprofen. Begge aktive ingrediensene skal bare brukes under graviditet etter konsultasjon med lege! Bruk under amming er mulig med kort varsel, men kvinner bør diskutere dette med legen eller apoteket.

Hvis smertene er alvorlige, kan legen enten kirurgisk fjerne den anale venetrombosen som helhet eller incise huden over klumpen og fjerne blodproppen. Hvis knuten bare spaltes, er det en risiko for at sårkantene henger sammen og en ny trombose vil dannes. Intervensjonene er mulig under lokalbedøvelse. Imidlertid bør en operasjon finne sted så snart som mulig etter symptomene, helst de første dagene.

Viktig å vite:

I motsetning til for eksempel en dyp venetrombose er anal trombose en helt ufarlig og på ingen måte en potensielt livstruende sykdom.

Gjorde analt venetrombose historie?

En liten anekdote til slutt: Den som lider av en anal trombose, kan finne seg i kjent selskap: Napoleon kan ha mistet slaget ved Waterloo fordi han blant annet ble plaget av en analt venetrombose. På grunn av smertene og muligens medisinene han fikk, var han sannsynligvis ikke i god form den dagen. Kanskje årsaken til hans klager også var blødning eller analfissur - ekspertene er ikke helt enige eller sikre her.

Vår ekspert: proktolog Dr. med. Horst Mlitz

© W & B / privat

Vår ekspert:

Dr. med. Horst Mlitz, pensjonert proktolog

Viktig notat:

Denne artikkelen inneholder kun generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose eller egenbehandling. Han kan ikke erstatte et besøk hos legen. Dessverre kan ikke ekspertene våre svare på individuelle spørsmål.

Hovne opp:

Classen, Michael & Diehl, Volker & Kochsiek, Kurt (Böhm, Michael, Hallek, Michael, Schmiegel, Wolff), indremedisin, 6. utgave, München: Urban & Fischer Verlag

Hemoroider - En systematisk gjennomgang, professor Dr. Volker Wienert, Dr. Horst Mlitz, Dr. Franz Raulf, 2. utgave 2012 UNIMED VERLAG AG, Bremen- London- Boston