Blodtransfusjon forklart: årsaker, prosess og risiko

Ved blodtransfusjon administreres blod eller blodkomponenter via en blodåre for å kompensere for mangel, for eksempel i tilfelle blodtap

Tekst på enkelt språk Innholdet vårt er farmasøytisk og medisinsk testet

Alt er kryptert: hver blodenhet kan spores tilbake

© W & B / Fotolia

Kort forklart: blodtransfusjon

  • Blod eller blodkomponenter gitt via en infusjon
  • kan gjøres med fremmed blod eller autologt blod
  • består vanligvis bare av en del av det totale blodet
  • brukes ofte bare ved en viss blodmangel (anemi)
  • krever samtykke fra pasienten

Når er blodtransfusjon nødvendig?

En sunn kropp erstatter mindre blodtap med økt dannelse av nytt blod. Men i tilfelle større blodtap er disse kompensasjonsalternativene ikke lenger tilstrekkelige på et tidspunkt. Dette kan for eksempel være tilfelle i tilfelle en personskade eller en operasjon. Langvarig (kronisk) blodtap kan også gjøre blodtransfusjon nødvendig. Dette er tilfelle med enkelte tumorsykdommer eller med bloddannelsesforstyrrelser, for eksempel leukemi. Når en blodtransfusjon er nødvendig, avhenger ikke bare av mengden blod som går tapt, men også av den enkelte helse. Personer med hjertesykdom har for eksempel en tendens til å få problemer raskere etter at de har mistet blod.

Hvordan fungerer blodtransfusjonen?

Blodtransfusjoner er medisinske aktiviteter. Dette betyr at bare medisinsk personale har lov til å bestemme gaven og deretter utføre den selv. Avklaring må gis før blodtransfusjon. Alle risikoer er også nevnt her. På slutten bekrefter du med en signatur at du godtar en transfusjon. På grunn av nødsituasjoner kan det skje at man ikke aktivt kunne samtykke før blodtransfusjonen. Også i disse tilfellene finner en såkalt sikkerhetsforklaring sted i etterkant, slik at de berørte vet hva de skal se etter hvis det oppstår et problem.

Så, med hver donasjon av fremmed blod, blir det sørget for at blodgruppene til giveren samsvarer med mottakeren. Bare blod som tolereres kan gis, da det ellers kan oppstå livstruende forsvarsreaksjoner mot giverblodet. Den såkalte krysskampen foregår også før transfusjonen. Blod fra blodreserven blandes med en blodprøve fra mottakeren. Hvis det er klump i prøven, betyr dette en intoleranse og blodreserven må ikke gis. For å unngå å blande blodreserver, blir den såkalte sengetesten også utført rett før transfusjonen. Her testes toleransen en siste gang direkte på pasienten (“ved siden av sengen”). Riktig identitet blir også sjekket en siste gang, så du bør ikke forveksles hvis du blir spurt om navn og fødselsdato like før gaven. Det kreves venetilgang før blodoverføring startes. Dette lille plastrøret kan plasseres rett foran det. Blodtransfusjonen gjøres som en normal infusjon - blodet drypper fra en pose inn i venen. Overvåking er nødvendig under transfusjonen og i minst en halv time.

En ferdig blodpose med alle viktige data

© Panthermedia / Vaximilian

Hva er en blodpose?

Som regel inneholder ikke blodtilførselen fullblod, dvs. ikke alt blodet, men bare de porsjonene som kreves.

Disse kan være følgende komponenter i blodet:

  • røde blodlegemer (erytrocytter)
  • hvite blodlegemer (granulocytter)
  • Blodplater (trombocytter)
  • Blodvæske (plasma eller plasmakomponenter)

Transfusjonene kalles erytrocyttkonsentrat, granulocyttkonsentrat, trombocyttkonsentrat eller ferskfrossent plasma. Avhengig av størrelsen og mengden av cellene som inneholder, inneholder konsentratene 200 til 300 ml.

Før donasjon av blod får alle som donerer blod en undersøkelse for å avgjøre om de er egnet for donasjon. Laboratoriet tester de donerte blodpreparatene på nytt for mulige patogener.

Blodplatekonsentrater venter på å bli brukt

© W & B / Valerie Till

Når er autolog bloddonasjon et alternativ?

Det er donasjon av blod fra andre og autolog bloddonasjon. Når man donerer blod fra en annen person, kommer blodet fra noen fremmed. Når man donerer blod fra andres eget blod, blir det tatt fra personen som blir behandlet på forhånd. Den autologe bloddonasjonen finner sted før planlagte operasjoner, som det er mer enn ti prosent sannsynlig å kreve blodtransfusjon. Dette kan for eksempel være tilfelle ved kardiovaskulære operasjoner eller større generelle kirurgiske operasjoner. Det tar imidlertid litt tid å tilberede det donerte blodet til det kan lagres som et konserveringsmiddel. Blodet må trekkes ut tre til seks uker før operasjonen. Dette lagres deretter som en blodreserve og kan brukes i tilfelle store blodtap under operasjonen. Donasjon av eget blod reduserer risikoen for intoleranse og infeksjonsfaren.

Blodtransfusjonsrisiko, bivirkninger og komplikasjoner

Hver blodoverføring medfører risiko. Behovet for en transfusjon må derfor alltid veies nøye opp mot risikoen. Noen av de vanligste komplikasjonene er forklart her:

Mindre komplikasjoner

Dette kan omfatte blåmerker eller infeksjon på injeksjonsstedet. Blodpropp (tromboser) kan også dannes. Noen ganger reagerer folk på celle- og proteinkomponenter fra donorblodet

  • feber
  • ubehag
  • frysninger

Transfusjonsreaksjon

En fryktet komplikasjon av blodtransfusjoner er transfusjonshendelsen når blodgruppen som er uforenlig med blod administreres. For eksempel får en person med blodgruppe A blod med blodgruppe B. Immunsystemet kan da reagere mot giverblodet med ødeleggelse av mange røde blodlegemer, en såkalt hemolyse. Det er en risiko for sirkulasjonssjokk, nyresvikt og blodproppsforstyrrelser. En transfusjonsreaksjon kan oppstå umiddelbart eller forsinket i opptil to uker etter transfusjonen.

smittefare

Til tross for strenge lovbestemmelser i transfusjonsloven og nøye undersøkelse av de donerte blodpreparatene, kan det ikke utelukkes med absolutt sikkerhet at patogener overføres under blodoverføringen. Disse inkluderer for eksempel hepatittvirus, som kan forårsake leverbetennelse, og HI-virus, som kan føre til AIDS. På grunn av den høye sikkerhetsstandarden har risikoen for infeksjon med blodoverføringer i Tyskland blitt ekstremt lav. For eksempel er det betydelig mindre enn 1 av 1 million for overføring av hepatitt C eller HIV, så det er veldig lite sannsynlig.

Allergisk reaksjon

Allergiske reaksjoner på blodtransfusjon kan variere fra kløende utslett til et allergisk sjokk med sirkulasjons- og åndedrettssvikt.

immunisering

Dannelsen av antistoffer mot overførte blodkomponenter kan i sjeldne tilfeller føre til intoleranse reaksjoner eller tap av effektivitet når omtransfusjoner utføres.

Jernforekomster

Jern, også kjent som hemosiderose, kan bygge seg opp i leveren, bukspyttkjertelen og hjertet hos mennesker som får mange røde blodlegemer (pakket) røde blodlegemer. Det har en negativ effekt på de berørte organene.

Dr. Christof Weinstock

© W & B / privat

Rådgivende ekspert: Dr. med. Christof Weinstock, leder for avdelingen for blodgruppe serologi og immunohematologi ved Institutt for klinisk transfusjonsmedisin og immunogenetikk i Ulm.

Viktig notat:
Denne artikkelen inneholder kun generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose eller egenbehandling. Han kan ikke erstatte et besøk hos legen. Dessverre kan ikke ekspertene våre svare på individuelle spørsmål.