Husk: hjerteproblemer hos kvinner

Kvinner undervurderer ofte risikoen for hjertesykdom. Dette er spesielt dødelig med et hjerteinfarkt. Forebygging er derfor spesielt viktig. Hva kvinner bør passe på

Det er en feil at hjertesykdommer bare rammer menn. Når kvinner går gjennom overgangsalderen, øker også risikoen for hjerte- og karsykdommer

© Ditt bilde i dag / All medisinsk

Hjerteproblemer regnes fortsatt som en manns virksomhet. Feil. Samlet sett dør enda flere kvinner enn menn av hjertesykdom, som Heart Report 2018 viser. De utvikler sykdommene først senere, fordi kvinner sannsynligvis blant annet er bedre beskyttet av hormonene sine.

Etter overgangsalderen øker imidlertid risikoen enormt: Kardiovaskulære sykdommer er også den største dødsårsaken hos kvinner. Største problemet: Når det gjelder livstruende hjerteinfarkt, tar kvinner ofte for lang tid å få riktig diagnose.

Å handle raskt kan være viktig

"Mange dødsfall kan unngås hvis de som er rammet, men også pårørende og leger, reagerer raskere på symptomer," sier Christiane Tiefenbacher, overlege i kardiologi ved Marien Hospital i Wesel.

Kvinner i alderen 65 år og eldre anses å være spesielt utsatt. Men for dem, av alle mennesker, tar det i gjennomsnitt fire og en halv time fra utbruddet av hjerteinfarktsymptomene til ankomsten til legevakten. Dette viser Medea-studien fra det tyske senteret for kardiovaskulær forskning. Til sammenligning: for menn over 65 år er det rundt tre og en halv time, for yngre menn en god tre timer, og for yngre kvinner i gjennomsnitt to og en halv time.

"Kvinner får ofte ikke ideen om at det kan være viktig for deres hjerter. De pleier også å knekke tennene og si til seg selv: Det vil være bra," rapporterer Tiefenbacher. Men personer med risikofaktorer som høyt blodtrykk, røyking, diabetes, høyt kolesterol og en familie disposisjon for hjerteproblemer, bør vurdere et mulig hjerteinfarkt - og ring 112 umiddelbart.

Ikke alltid knusende smerter

Imidlertid bor mange eldre kvinner alene og har ingen som kan ringe legevakten eller ringe legevakten. Tiefenbacher anbefaler å bruke et nødanropssystem.
"Du har en knapp som henger på armen eller rundt halsen din som du kan trykke selv om du har gått over og ikke kan komme til telefonen."

Hjertemedisiner - Hva kvinner bør være klar over

  • Det finnes en rekke effektive medisiner tilgjengelig for å behandle problemer knyttet til hjertet. En lav dose startes for å gradvis avslutte behandlingen. Den ideelle dosen tilnærmes med regelmessige blodprøver.
  • Som regel anbefales kvinner samme dose i terapi som menn - uavhengig av at de ofte tar opp, metaboliserer og skiller ut medisiner annerledes. På grunn av dette har de også flere bivirkninger.
  • For eksempel får kvinner hoste oftere fra ACE-hemmere. Noen betablokkere gjør hjertet ditt tregere. Det er mer sannsynlig at vanntabletter (diuretika) får dem til å ha lave natrium- og kaliumnivåer. I slike tilfeller må legen justere behandlingen deretter.

Typiske symptomer på hjerteinfarkt er alvorlige brystsmerter hos begge kjønn - leger kaller det utslettelsessmerter. Dette stråler ofte: i armene, i kjeve- og nakkeområdet, i øvre del av magen og ryggen. I tillegg er det ofte generelle symptomer: de berørte føler seg plutselig svake og blir bleke. Du føler deg syk, svetter ut. Ofte er det også kortpustethet. I eldre alder er disse klagene ikke sjelden i forgrunnen - mens de typiske utstrålende brystsmerter er fraværende.

Hos kvinner tror mange det er psyken

Dette er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette er også fordi "fordi forkalkningen av koronararterien vanligvis begynner 10 til 15 år senere," forklarer kardiolog Birke Schneider, talskvinne for arbeidsgruppen for kjønnsmedisin i det tyske hjertesamfundet.

Men ikke bare hjerteinfarkt oppdages ofte senere hos kvinner, men også det foreløpige stadiet, koronararteriesykdom (CHD). Kranspulsårene blir stadig smalere og kan ikke lenger forsyne organet med tilstrekkelig blod. I tillegg til trykk og tetthet i brystet, er det noen ganger utmattelse og kortpustethet, og tidvis ubehag i øvre del av magen eller ryggen.

Sunt hjerte

Livsstil er sentralt i et sunt hjerte. Dette inkluderer: trening, å miste vekt, spise lite kjøtt, sukker og salt, men mye grønnsaker, sunt vegetabilsk fett, frukt og fisk og ikke røyke.
De viktigste risikofaktorene er:

  • høyt blodtrykk
  • diabetes
  • høyt LDL-kolesterol
  • Røyk
  • eldre alder; Disposisjon

Christiane Tiefenbacher, overlege for kardiologi ved Marien-Hospital Wesel

© W & B / Dominik Asbach

"Når kvinner klager over slike uklare klager, blir det ofte ikke tatt så alvorlig eller skylden på psyken," sier kardiolog Tiefenbacher. Noen ganger foreslår familielegen i utgangspunktet helt andre årsaker, for eksempel depresjon eller gallestein.

Undersøkelse med et hjertekateter

Mesteparten av tiden vises symptomene bare ved høyt fysisk eller følelsesmessig stress, noen ganger i kulde eller etter store måltider. Så forsvinner de igjen. Hvis symptomene blir merkbare i fullstendig ro, er dette et enda sterkere advarselssignal. De berørte bør absolutt oppsøke lege.

Avhengig av pasientens risikoprofil (se ramme over), utføres målrettede undersøkelser. Indikasjoner på sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet finner du for eksempel i et trenings-EKG. Dette er imidlertid ofte ikke så meningsfullt for kvinner som for menn, rapporterer Tiefenbacher.

Bare en undersøkelse med et hjertekateter kan gi klarhet. Et tynt rør blir vanligvis satt inn gjennom en arm eller inguinal arterie, frem til hjertet, og blodstrømmen til kranspulsårene blir synlig ved hjelp av et kontrastmiddel.

Legen kan behandle umiddelbart. Hvis han oppdager flaskehalser, kan han utvide dem med en ballong og holde dem åpne med en stent. I sjeldne tilfeller forstyrres blodstrømmen i de meget fine grenene av kranspulsårene. Dette kan ikke gjenkjennes umiddelbart - og er en spesiell funksjon som ifølge kardiolog Schneider forekommer spesielt hos pasienter. Deretter må videre etterforskningsmetoder brukes.

Stresset hjerte

Hvis kranspulsårene ikke er lukket, men hjertet fortsatt ikke pumpes ordentlig, kan den underliggende årsaken være det sjeldne Tako-Tsubo syndromet - et såkalt stresshjerte. Kvinner er mer sannsynlige enn menn; symptomene ligner på hjerteinfarkt.

"Mesteparten av tiden blir det innledet med stort psykisk eller fysisk stress," forklarer Schneider. Eksperter antar at økte stresshormoner som frigjøres i prosessen tetter pumpeorganet. "Etter overgangsalderen er kvinner sannsynligvis mer følsomme for dette enn menn," sier Schneider. Pasientene må overvåkes og behandles i klinikken. Forstyrrelsen forsvinner vanligvis av seg selv.

Identifisering og riktig behandling av atrieflimmer

  • Sykdommen atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse i hjertets kamre. Orgelet slår uregelmessig og ofte veldig raskt.
  • Symptomer Ikke alle pasienter føler uregelmessigheter i pulsen. Noen mennesker føler sterke hjertebank, føler seg maktesløse, har kortpustethet.
  • Risikoen for atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag. Hos kvinner enda mer enn hos menn, sier Renate Schnabel, kardiolog ved University Medical Center Hamburg-Eppendorf.
  • Diagnosen Fordi atrieflimmer ofte bare forekommer ved angrep, kreves ofte et langvarig EKG på 24 til for diagnosen
  • 72 timer eller mer. "For mennesker med høy risiko eller rundt 70, vil det være fornuftig å gjøre et EKG som dette hvert år som en forholdsregel," sier Schnabel.
  • Terapi for kvinner er ofte begrenset til narkotika. De bruker tekniske metoder mye sjeldnere. Leger kan for eksempel øde områder i atriet eller bringe orgelet tilbake i riktig rytme med en lett elektrisk impuls. Ifølge eksperter drar begge kjønn like godt ut av det.