Koloskopi: årsaker, fordeler, risiko

Koloskopi er den viktigste metoden for tidlig påvisning av tykktarmskreft. Gastroenterologen undersøker tarmen ved hjelp av et rørlignende instrument, endoskopet

Tekst på enkelt språk Innholdet vårt er farmasøytisk og medisinsk testet

En koloskopi kan identifisere forskjellige sykdommer i tykktarmen (tykktarmen) og på slutten av tynntarmen (terminal ileum). Gastroenterologer (gastrointestinale spesialister) omtaler derfor også koloskopi som en koloileoskopi. Med denne metoden kan legen oppdage forskjellige tarmsykdommer, for eksempel kronisk og akutt betennelse, sirkulasjonsforstyrrelser og fremspring i tarmen, såkalt divertikula. Mange pasienter forbinder også diagnoseprosessen med screening av tykktarmskreft. Koloskopi er for tiden den mest pålitelige metoden for å oppdage denne typen kreft på et tidlig stadium. I tillegg kan legen fjerne kreftforløpere (polypper) under undersøkelsen og dermed redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft drastisk.

Når bør en koloskopi vurderes?

Koloskopi brukes når legen ønsker å avklare visse symptomer og deres underliggende tarmsykdommer. Men også for tidlig påvisning av tykktarmskreft og dens innledende stadier. Hvis noen oppdager blod i avføringen, eller hvis testen for usynlig (okkult) blod i avføringen (screeningtest for tykktarmskreft) er unormal, bør personen ha en koloskopi. Dette gjelder også hvis diaré, forstoppelse eller magesmerter forekommer gjentatte ganger. Andre årsaker til koloskopi: jernmangel, anemi, uklart vekttap og økt flatulens.

Basert på symptomene og spesielt koloskopien, kan legen bestemme årsaken til symptomene. For eksempel kan den oppdage polypper eller tarmdivertikler. Gastroenterologen kan også se om tarmslimhinnen er betent (for eksempel ved Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller etter infeksjoner) eller har blitt ondartet.

Koloskopiprosedyren

© W & B / Michelle Günther

TIL BILDEGALLERIET

© W & B / Michelle Günther

opplysning
I den innledende samtalen vil legen informere deg om fordeler og ulemper ved undersøkelsen og alternativene.

© W & B / Michelle Günther

forberedelse
Dagen før koloskopien anbefaler eksperter lett fordøyelig mat og unngår kaffe, te og melk. I tillegg må du drikke et avføringsmiddel for å rense tarmene - senest kvelden før undersøkelsen.

© W & B / Michelle Günther

Sedasjon
De fleste pasienter får beroligende eller generell bedøvelse. Så de merker ingenting av refleksjonen. Å kjøre bil er da tabu i 24 timer.

© W & B / Michelle Günther

undersøkelse
Legen skyver endoskopet inn i anus gjennom hele tykktarmen. Så trekker han sakte ut instrumentet. Ved å gjøre dette vurderes tarmslimhinnen. Fremgangsmåten tar omtrent en halv time.

© W & B / Michelle Günther

Debriefing
Hvis alt var i orden, vil du ha rett til eksamen igjen etter ti år. Når legen har funnet og fjernet polypper, forkortes tidsperioden til tre eller fem år. Ved kreft tas ytterligere tiltak umiddelbart.

Tidligere

1 av 5

Neste

Du bør bruke to dager på forebyggende medisinsk kontroll. Fordi en kolonrens skal på forhånd, og da bør du tillate deg nok hvile.

Hvordan fungerer en koloskopi?

I de fleste tilfeller utføres en koloskopi på poliklinisk basis. Noen dager før koloskopien forklarer den behandlende legen for pasienten hvordan undersøkelsen vil finne sted og hvordan han skal forberede seg.

Hvis du vil, kan du få en beroligende og døsig medisin injisert kort tid før koloskopien. Dette betyr at nesten alle pasienter synes undersøkelsen er smertefri. Det tar omtrent 20 til 30 minutter i gjennomsnitt.

Gastroenterologen setter inn en rørlignende enhet så tykk som en finger - endoskopet - i tykktarmen via anusen og lar luft eller karbondioksid strømme inn i tarmen slik at den utvides. Sammenlignet med luft har karbondioksid fordelen at det pustes ut raskere og forsvinner fra tarmen. Dette vil redusere følelsen av gass og gass etter eksamen.

Gassen gir legen bedre oversikt over tarmfôret. Nå skyver han endoskopet, som kan kontrolleres fra utsiden, til grensen mellom tynntarmen eller inn i enden av tynntarmen. Så trekker legen enheten sakte ut igjen. Han ser på tarmslimhinnen.

Endoskopet er utstyrt med en kanal for instrumenter og en for skylling eller rengjøring av optikken. Lysføreren som lys ledes inn i tarmen gjennom ligger i en annen kanal. Et lite kamera på endoskopets spiss overfører bildene til en skjerm. Ved hjelp av dette spesialverktøyet kan tarmspesialisten sette inn instrumenter for fjerning av vev, fjerne polypper eller utføre små kirurgiske inngrep.

Når tas vevsprøver?

Hvis gastroenterologen oppdager unormale områder i slimhinnen, tar han en vevsprøve ved hjelp av små tang. Han får disse undersøkt mikroskopisk. Hvis legen ønsker å vurdere små endringer i slimhinnen mer presist, sprøyter han fargestoffer på slimhinnen eller endrer lyssammensetningen til endoskoplampen. Hvis tarmspesialisten finner mindre vekster (for eksempel polypper), vil de fjerne dem direkte. Disse små inngrepene er vanligvis ikke smertefulle.

Alle som har fått beroligende medisin, har ikke lenger lov til å kjøre bil, sykkel eller motorsykkel på undersøkelsesdagen. I tillegg har han ikke lenger lov til å utføre farlige aktiviteter. Tips: Sørg for å få den hentet eller ta en taxi hjem.

Er det noen tips for forberedelse?

Pasienter bør slutte å ta jerntilskudd tre til fire dager før eksamen. I tillegg gjelder følgende: Ikke spis mat som inneholder korn - som müsli, druer, tomater eller kiwi. Dagen før koloskopi anbefaler eksperter lett fordøyelig mat som yoghurt eller klar vegetabilsk buljong. I tillegg må folk drikke en avføringsmiddel. Mengden og perioden av inntak avhenger av det spesielle preparatet. Pasienter får normalt ikke spise noe etter middagstid. Imidlertid er drikking tillatt og oppmuntret. På undersøkelsesdagen har folk ikke lov til å spise noe før koloskopien - frokost blir derfor kansellert. Pasienter drikker en annen porsjon avføringsmiddelet om morgenen for å hjelpe dem med å rense tykktarmen. Jo renere det er, jo bedre kan gastroenterologen vurdere slimhinnen.

Hvis du tar blodfortynnende medisiner, er det best å varsle dette umiddelbart når du avtaler for koloskopi. I tillegg bør det bemerkes at medisinene som tas og "pillen" bare har en begrenset eller ingen effekt i det hele tatt.

Hva er fordelene med en koloskopi?

Eksperter anser koloskopi for å være den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden for å diagnostisere tarmsykdommer. Fremgangsmåten gjør det mulig for legen å undersøke tarmslimhinnen nøyaktig. Hvis han finner mistenkelige flekker, kan han ta en vevsprøve og oppdage tykktarmskreft på et veldig tidlig stadium. Gastroenterologen kan også fjerne polypper under koloskopien. Tykktarmskreft kan utvikle seg fra disse godartede vekstene. Ved å fjerne de forkreftede lesjonene under koloskopien, kan legen redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft drastisk.

Er det noen risiko?

Koloskopi anses å være en veldig sikker prosedyre. Blødning er ekstremt sjelden. Et hull (perforering) forårsaket av undersøkelse eller fjerning av polypper er også lite sannsynlig.

I sjeldne tilfeller tåler pasienter ikke beroligende middel og utvikler sirkulasjonsproblemer. De kan vises umiddelbart etter at legemidlet er gitt eller under undersøkelsen. Derfor overvåker legen og teamet hans puls, oksygenmetning og blodtrykk. Umiddelbart etter koloskopien kan pasienten fremdeles føle gass i noen tid. Årsaken: luften som ble tilført i begynnelsen av undersøkelsen kunne ikke trekkes helt ut.

Noen leger tilbyr også en såkalt "virtuell koloskopi". Tarmen visualiseres på datamaskinen ved hjelp av et beregnet tomogram eller et magnetisk resonans tomogram. For øyeblikket gir ikke disse prosedyrene like meningsfulle resultater som den "ekte" koloskopien. I tillegg er det samme preparatet nødvendig, og legen kan ikke fjerne oppdagede polypper umiddelbart.

Hva mer er det å vurdere?

Hvis pasienter gjennomgår koloskopi fordi de deltar i screening av tykktarmskreft, dekker de lovpålagte helseforsikringsselskapene kostnadene for menn fra 50 år og for kvinner fra 55 år. Menn er invitert til screening tidligere fordi de har høyere risiko for tykktarmskreft sammenlignet med kvinner, og de utvikler sykdommen tidligere. Hvis alt var i orden og pasienten ikke hadde noen symptomer, vil neste undersøkelse følge ti år senere.

Hvis folk har økt risiko for tykktarmskreft, vil helseforsikringsselskapene også dekke kostnadene i en tidligere alder. Du kan avklare dette individuelt med helseforsikringsselskapet eller familielegen / gastroenterologen. I tilfelle klager som indikerer en sykdom i tarmområdet, bærer helseforsikringsselskapene vanligvis kostnadene ved koloskopi.

Dr. Wolfgang Wegerle

© W & B / privat

Rådgivende ekspert: Dr. Wolfgang Wegerle, internist og gastroenterolog

Viktig notat:
Denne artikkelen inneholder kun generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose eller egenbehandling. Han kan ikke erstatte et besøk hos legen. Dessverre kan ikke ekspertene våre svare på individuelle spørsmål.

Tips for forberedelse: