Fibromyalgi syndrom: Hva er det?

Kroniske smerter i flere deler av kroppen, søvnproblemer, utmattelse: slike symptomer kan indikere fibromyalgi. Hva du bør vite om det

Innholdet vårt er farmasøytisk og medisinsk testet

Fibromyalgi - kort forklart

  • Fibromyalgi syndrom er et kronisk smertesyndrom.
  • Vedvarende smerter forekommer i forskjellige deler av kroppen, ledsaget av andre symptomer som utmattelse og søvnproblemer.
  • Det tar ofte lang tid å få riktig diagnose fordi det for øyeblikket ikke er noen spesifikke metoder for påvisning, for eksempel en blodprøve.
  • Terapien avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og består av forskjellige komponenter.

Hva er fibromyalgi syndrom?

Fibromyalgi syndrom, eller kort sagt FMS, er et kronisk smertesyndrom som kan redusere livskvaliteten betydelig. Det er preget av omfattende og vedvarende smerter i forskjellige deler av kroppen, ofte på bryst, rygg, armer og ben. I tillegg til smertene, er det andre klager, inkludert søvnproblemer og utmattelse.

Fibromyalgi som ordet beskriver "fiber muskelsmerter". Leger snakker om et syndrom fordi det er et typisk kompleks av forskjellige symptomer som ikke kan forklares med en spesifikk utløser.

Forskere er uenige om hva som forårsaker det og hva som fremmer syndromet. Det er ikke en psykisk sykdom, det er ikke bløtvevsreumatisme eller annen inflammatorisk revmatisk sykdom. Så vidt vi vet er det ingen underliggende forstyrrelser i muskler eller ledd. FMS er ofte assosiert med en depresjon eller angstlidelse, som sannsynligvis utvikler seg som et resultat av mange års lidelse og odysseys fra legen. Andre sykdommer forekommer også oftere i forbindelse med FMS.

Signifikant flere kvinner utvikler FMS enn menn, for det meste mellom 30 og 50 år. I Tyskland er rundt to til tre prosent av befolkningen berørt. Fibromyalgi syndrom kan også forekomme hos barn og ungdom.

Hvilke årsaker kan utløse fibromyalgi syndrom?

Den tyske medisinske retningslinjen klassifiserer fibromyalgi som et "funksjonelt somatisk syndrom". Dette betyr: Det er et typisk kompleks av fysiske symptomer (syndrom) som varer i en viss periode og kan ikke forklares med en (etterprøvbar) fysisk årsak (somatisk).

Det er uklart hvilken sykdomsmekanisme som kan ligge bak dette. Det er for tiden forskjellige forklaringer:

Forstyrret smertebehandling i sentralnervesystemet

Akutt smerte oppstår når vi for eksempel berører den varme ovnen eller faller mens vi trener. Deretter sender nervefibre fra det berørte området - for eksempel hånden eller kneet - elektriske signaler via ryggmargen til sentralnervesystemet (CNS). Der behandles signalene og smerter oppfattes. Alt dette skjer veldig raskt og ebner bort igjen. Kronisk smerte oppstår blant annet når nervefibrene fra periferien kontinuerlig sender signaler til sentralnervesystemet. Den "husker" stimuli, blir sensibilisert og reagerer over tid på innkommende stimuli tidligere og tidligere. En såkalt sentral sensibilisering oppstår.

Noen forskere antyder at dette også kan skje med fibromyalgi syndrom. Vedvarende smertesignaler kan føre til at sentralnervesystemet blir overaktivt og blant annet ikke behandler smerter normalt. Det kan reagere med økt følelse av smerte. For eksempel opplever de berørte ytre påvirkninger som smertefulle som normalt ikke skal skade, for eksempel en massasje. Leger kaller dette allodyni.

Mange messenger stoffer er involvert i behandlingen av smerte. Disse såkalte nevrotransmitterne inkluderer for eksempel serotonin, glutamat og dopamin. I undergrupper av fibromyalgi-pasienter kan konsentrasjonen av disse messenger-stoffene endres, slik noen studier indikerer.

Hvordan oppstår smerte?

© W & B / Michelle Günther

TIL BILDEGALLERIET

© W & B / Michelle Günther

Hvis vi tar tak i kokekarlokket, er det første vi legger merke til spesielle sensoriske celler som fordeles i huden og organene. De sensoriske nerveendene kalles også nociceptorer. I en brøkdel av et sekund reagerer de på varme, kulde eller trykk og sender denne informasjonen som elektriske signaler via sensoriske nervefibre inn i ryggmargen.

© W & B / Michelle Günther

De sensoriske nervefibrene fører det "varme" signalet til ryggmargen. Det er et byttepunkt her som avgjør om og hvilken refleks som skal utløses. Sansesignalet byttes til en motorisk nerve, som deretter er ansvarlig for reaksjonen. Derfor trekker vi lynraskt fingrene fra den varme gryten - uten å tenke for mye på det. For at refleksen skal utløses og for at vi skal trekke hånden vår bort fra den varme gryten, trenger ikke impulsen å overføres til hjernen. Dette sikrer at vi kan reagere raskt på smertene.

© W & B / Michelle Günther

Først kort tid etter at refleksen er utløst overføres meldingen "smerte" til hjernen via ryggmargen. Vi blir da klar over smertene.

Tidligere

1 av 3

Neste

Feilfunksjon i det autonome nervesystemet

Det autonome nervesystemet (ufrivillige funksjoner) er en del av hele nervesystemet vårt, det andre er det somatiske nervesystemet (vilkårlige, dvs. kontrollerbare funksjoner). Begge deler er igjen en del av det sentrale og perifere nervesystemet. CNS består av hjernen og ryggmargen, det perifere nervesystemet går gjennom de forskjellige organene og regionene i kroppen. Det autonome nervesystemet består av det sympatiske ("flukt eller angrep") og det parasympatiske ("hvile og fordøyelse"). Noen studier antyder at undergrupper av pasienter med fibromyalgi syndrom også kan være forårsaket av en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet (dysautonomi). Hos noen pasienter er det sympatiske nervesystemet for aktivt, hos andre pasienter det parasympatiske nervesystemet. Siden det autonome nervesystemet kontrollerer mange kroppsfunksjoner, kan dette forklare de ofte forskjellige symptomene til de berørte.

Forstyrrelser i det perifere nervesystemet

Det perifere nervesystemet inkluderer store og små nervefibre som går gjennom kroppen og overfører signaler til sentralnervesystemet. Nyere studier antyder at en forstyrrelse i området med små nervefibre, spesielt såkalte små fibre, også kan bidra til FMS-smerte hos noen av de berørte. De små fibrene ender i huden, der de blant annet er ansvarlige for oppfatningen av smerte, temperaturfølelse, kløe og oppfatningen av behagelig berøring. En gjennomgangsartikkel viste at i gjennomsnitt 49 prosent av de undersøkte FMS-pasientene hadde abnormiteter i området med små fibre. Det er imidlertid ennå ikke klart hvordan disse nervefibrene svekkes hos pasienten og hvordan denne skaden muligens kan bidra til smertene.

Siden nervesystemet, immunforsvaret, det endokrine systemet og psyken er nært knyttet sammen og påvirker mange kroppsfunksjoner, har fibromyalgi syndrom en rekke effekter.

Hvilke faktorer kan favorisere en FMS?

  • Genetisk disposisjon: Noen mennesker med FMS bryter sannsynligvis ned hjernemesserstoffet serotonin for raskt. Dette kan bidra til å oppleve smerte som sådan tidligere og forstyrre smertebehandling.
  • Hvorvidt visse infeksjoner fremmer FMS er kontroversielt, men blir gjentatte ganger sitert av pasienter som en potensiell trigger.
  • Mangel på vitamin D blir ofte diskutert som en påvirkende faktor. Imidlertid har veldig mange mennesker lave vitamin D-nivåer, så denne faktoren er veldig uspesifikk.
  • Et overskudd av negativt oppfattet psykisk og / eller fysisk stress er en vanlig risikofaktor for fibromyalgi syndrom.
  • Mennesker med visse karaktertrekk og atferd ser ut til å utvikle fibromyalgi oftere, og det er derfor noen leger ser på psykologiske faktorer som utløsere. Det påvirker vanligvis mennesker som blant annet er veldig samvittighetsfulle, hjelper andre, er selvkritiske og undertrykker følelser.
  • Røyking, fedme, mangel på trening
  • Følelsesmessig eller fysisk traume, for eksempel seksuelt misbruk eller en ulykke

På grunn av mulige påvirkningsfaktorer prøver noen forskere å forklare fibromyalgi-syndromet med den såkalte biopsykososiale modellen: Visse fysiske og psykologiske faktorer utløser sykdommen med en tilsvarende predisposisjon. Dette betyr imidlertid ikke at det er en psykisk sykdom, bare at flere ugunstige forhold kommer sammen og opprører kroppen.

Viktig notat:
Denne artikkelen inneholder kun generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose eller egenbehandling. Han kan ikke erstatte et besøk hos legen. Dessverre kan ikke ekspertene våre svare på individuelle spørsmål.

1 | 2 | 3 | irritere smerte