Gambling: Måter ut av avhengighet

De som ikke kan komme seg bort fra gambling gambler ofte hele deres eksistens. Hvordan avhengigheten begynner, hvordan pårørende lider av den og hvilke behandlinger som hjelper

Et besøk på kasinoet, å spille skat for noen mynter eller satse på vinneren i et fotballspådomsspill: Nesten alle har allerede plassert et spill eller hatt det gøy å spille. For noen mennesker utløser håpet om å vinne et spark som aldri lar dem gå. Dette kan føre til en eksistens-truende nedadgående spiral. Og dette er ikke isolerte tilfeller: I følge Federal Center for Health Education var det rundt 180 000 mennesker med spilleavhengighet i Tyskland i 2017, samt 326 000 "problemgamlere" som har nådd en foreløpig fase til spilleavhengighet.

I løpet av avhengighetsutvikling handler det ikke lenger om å tjene så mye penger som mulig, sier psykoterapeut Werner Gross fra Offenbach, forfatter av boken "Hva du alltid ønsket å vite om avhengighet": "Den indre spenningen når du spiller skaper avhengighet ute. " Denne spenningen forårsaker kjemisk fyrverkeri i hodet: hjernen blir avfyrt av en cocktail av stoffer som gjør deg euforisk og ellers er mer sannsynlig å frigjøres under topp fysisk ytelse, mellommenneskelig hengivenhet eller nødsituasjoner: hjernebudsmessige stoffer som endorfiner, oksytocin, dopamin, serotonin. Fartsfylte sjansespill, som spilleautomater, er spesielt stimulerende, advarer Gross: "Disse enarmede bandittene er spesielt utsatt for avhengighet, fordi de rytmiske prosessene gjør dem helt foreldede."

Risikofaktorer og beskyttelsesfaktorer

Flere spilleavhengige er menn. Avhengigheten rammer spesielt unge mennesker. Dette kan også skyldes den respektive livssituasjonen: De som ikke har en vanlig daglig rutine, for eksempel fordi de er arbeidsledige, jobber selvstendig eller fordi kurset ikke gir en fast struktur, blir lettere avhengige av spill. "Mennesker med lav selvtillit og med brå omveltninger i livshistoriene er spesielt utsatt," sier Gross. Men det er også stabiliserende faktorer som reduserer risikoen for avhengighet.

Hva kan beskytte mot spilleavhengighet:

1. Et vanlig arbeidsliv
2. Godt forhold til egen kropp, for eksempel gjennom trening
3. Solid partnerskap og stabil familiesituasjon med tette kontakter
4. Pålitelig vennekrets med felles sosiale aktiviteter
5. Sterkt verdisystem, for eksempel gjennom en religion eller en viss filosofi

Tre stadier av spilleavhengighet

Spillavhengighet har vanligvis tre faser. Først og fremst er det en fornøyelsesorientert vinningsfase, hvor uformelle spillere spiller sammen med venner, blir hektet på suksesser og muligens vinner en større sum.

Hvis de fortsetter å spille, begynner imidlertid den tapende fasen før eller senere. Tross alt er sjansespill designet på en slik måte at leverandøren har det bedre i det lange løp. Til tross for tilbakeslagene, kan ikke spilleren stoppe og opplever et tap av kontroll: "Egentlig vil han bare kaste en euro i maskinen. Så timer senere står han fortsatt foran den," sier psykolog Werner Gross. Den rusavhengige begynner å lyve, låne penger, gå i gjeld, ta ut, og har en tendens til å spille alene. Angst, panikkanfall og depresjon kan forekomme. Dermed kan han av og til nå vinne fasen igjen for en kort stund gjennom en strek av flaks.

Endelig er det en desperasjonsfase når spilleren har brukt opp alle de lett å finne fondene. Likevel dreier hans sinn seg om å spille dag og natt. I mellomtiden har han blitt en fremmed for omgivelsene. Noen ganger prøver narkomane å stjele penger slik at de kan fortsette å gamble.

Typisk oppførsel til spilleavhengige

WHO-kriteriene for spilleavhengighet høres relativt edru ut: Kontinuerlig spill og fortsatt spill til tross for alvorlige negative konsekvenser. Konsekvensene inkluderer for eksempel fattigdom og sammenbrudd i familien. Hvordan kom det til dette? "Ofte får de berørte bare spenningen med større og større spenning, det er derfor de øker dosen," forklarer spillekspert Gross: De narkomane setter inn enda mer penger og skyver for eksempel "risikostigen" helt opp til toppen av maskinen. Du spiller lenger og lenger, eller du bruker tre spilleautomater samtidig. Ringen på maskinene hjemsøkte henne til å sove. Drømmene fortsetter.

Forsøk på å slutte å spille mislykkes ofte etter kort tid. Når de ikke kan gamble, blir narkomane raskt nervøse og i dårlig humør. Spillerne utvikler en "jaktadferd": De prøver å gjenvinne tapte penger ved å fortsette å spille med høyere innsatser. De flykter fra hverdagslige problemer i sin "spillverden", andre hobbyer er ikke lenger av interesse for dem. De forsømmer sine sosiale kontakter og jobben sin. Det er ikke uvanlig at arbeidsplassen truer dette.

Det er en selvtest for spilleavhengighet på nettstedet check-dein-Spiel.de fra Federal Center for Health Education (BzgA).

Hva kjære skal gjøre

Hvor raskt pårørende oppdager en potensiell spilleavhengighet, avhenger blant annet av hvor nær kontakten med den rusavhengige er. Det kommer også an på hvor godt han gjemmer avhengigheten. Familien merker ofte uspesifikke tegn i begynnelsen, sier Gross: "For eksempel forsvinner penger eller vedkommende blir upålitelig og uforutsigbar og reagerer unnvikende på spørsmål."

Hvis en slektning merker avhengigheten, vil han vanligvis ikke oppnå lite med bebreidelser og moralske prekener, sier psykologen: "Det er mer nyttig å stille spørsmål om hva som skjer og hvordan han har det." De pårørende bør prøve å få tillit fra de berørte og å bygge et best mulig forhold til dem. Hvis misbrukeren ikke kan få tilbake selvkontrollen til tross for støtte, kan psykoterapi hjelpe. Imidlertid søker vedkommende ofte først profesjonell hjelp sent - i den desperate fasen. Å overbevise ham om å se en terapeut tidligere krever diplomatisk dyktighet.

I tillegg bør narkomane unngå enhver situasjon som kan føre til at de får tilbakefall, for eksempel å gå til en pub med spilleautomater.Selvhjelpsgrupper kan også være til stor hjelp.

Døgnbehandling i alvorlige tilfeller

Hvis ingen av disse tiltakene hjelper, kan det være nødvendig med innleggelse på klinikk for å forhindre muligheten for å spille og komme gjennom uttaket. Selv etter slik behandling går mange pasienter tilbake til gammel oppførsel. "Tilbakefall er typiske for avhengighet," sier Gross. Det handler heller ikke om at vedkommende aldri spiller igjen, forklarer eksperten. Men han burde få livet sitt under kontroll igjen slik at han ikke lenger mister selvkontroll og omfanget forblir sosialt akseptabelt.

Avhengighet