Uretral striktur (arrdannelse i urinrøret)

Svak urinstrøm, smertefull vannlating, hyppige urinveisinfeksjoner - mulige symptomer på tetthet i urinrøret. Her kan du finne ut hvordan den blir opprettet, hvordan du gjenkjenner den og hvordan den blir behandlet

Innholdet vårt er farmasøytisk og medisinsk testet

Urinrørstrengning - kort forklart

En arrdannelse i urinrøret kan forekomme

  • etter skader
  • fra infeksjoner
  • etter medisinske inngrep eller
  • gjennom medfødte misdannelser.

Symptomer på urinrørstrengning kan omfatte:

  • svekket urinstrøm
  • Deformert, splittet, vanningslignende eller vridd urinstrøm
  • Drypp etter vannlating
  • Flere vannlating
  • Smerter ved vannlating, på penis eller på perineum
  • Gjentatte urinblæreinfeksjoner til tross for at du tar antibiotika

Behandling krever ofte kirurgi. Hvilken metode som er best egnet, avhenger blant annet av hvor flaskehalsen er, hvor lang den er og om og hvordan den allerede er forbehandlet. Andre viktige aspekter er alder og helsetilstand til den personen som er berørt.

Urinrøret hos menn

© W & B / Szczesny

Urinen dreneres ut av blæren gjennom urinrøret. En innsnevring i urinrøret kan gjøre det vanskelig å tømme blæren.

Det skilles mellom arrdannelse (urinrørstrenginger) og innsnevring forårsaket av forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi) eller av svulster.

Menn rammes oftere enn kvinner.

Urethral høyde hos kvinner

© W & B / Szczesny

Årsaker: Hvordan utvikler en arrdannelse i urinrøret?

Etter skader, betennelser eller skader av forskjellige slag kan endringer i slimhinnens struktur oppstå. Den erstattes helt eller delvis av bindevev (arrvev). Urinrøret krymper der arrdannelsen dannes. Avhengig av hvor omfattende skaden var og hvordan helbredelsen utvikler seg, smalner dette urinrøret i større eller mindre grad.

En innsnevring i urinrøret kan også forekomme som en del av en medfødt urinrørsdeformasjon (hypospadier).

En urinrørsinnsnevring kan forekomme, for eksempel

  • etter skader på penis eller perineum (f.eks. under sport eller ulykker, f.eks. fall på sykkelstang) eller bekkenbrudd
  • selv etter bittesmå skader på slimhinnen under kirurgi i urinrøret (spesielt etter innsetting av et levende urinkateter eller etter en cystoskopi)
  • ved arrdannelse fra infeksjoner (f.eks. gonoré)
  • på grunn av medfødte misdannelser (f.eks. hypospadier)

Et alternativ til urinrør uretrale katetre for drenering av urin fra blæren er noen ganger suprapubiske katetre: Slike katetere drenerer urin direkte gjennom bukveggen via et lite rør. Dette kan forhindre urinrørstrengninger.

Symptomer på urinrørstrengning

Tegn på urinrørsinnsnevring kan for eksempel omfatte:

  • svekket urinstrøm
  • Deformert, splittet, vanningslignende eller vridd urinstrøm
  • multippel vannlating
  • Drypp etter vannlating
  • Smerter ved vannlating, på penis eller på perineum

Svekket eller deformert urinstrøm

Ofte viser en urinrørsinnsamling først bare i en svekket urinstrøm. Avhengig av hvor tettheten er, kan urinstrømmen også deles eller deformeres som en vannkanne.

Etter å ha driblet

Hvis en forstørrelse av urinrøret har dannet seg bak innsnevringen, drypper urinen etter vannlating. Urinrørsbegrensningen forårsaker problemer når den forhindrer at blæren tømmes helt.

Når forårsaker en urinrørsstrengning smerte?

Smerter i perineum eller penis kan oppstå når urinen tar sikkerhetskopi.

Hvis blæren ikke tømmes helt, vil det alltid være en viss mengde urin (resturin). Bakterier kan bosette seg og formere seg i gjenværende urin. Blærebetennelse utvikler seg. Det manifesterer seg som en brennende følelse og smerte ved vannlating, en hyppig trang til å urinere om natten og noen ganger en synlig rød farging av urinen.

Avhengig av hvor langt urinen rygges, sprer infeksjonen seg til de øvre delene av urinveiene - til urinlederne som forbinder nyrene til blæren eller til nyrebekkenet. Så er det ekstra smerter i flankene.

En opphopning av urin i prostataområdet kan også føre til smertefull betennelse i prostata og epididymis.

Komplikasjoner fra en innsnevring av urinrøret

Innsnevring av urinrøret kan forhindre at blæren tømmes helt. Konsekvensen kan være hyppige urinveisinfeksjoner, men også et tilbakeslag av urin opp til nyrene, noe som kan forårsake permanent nyreskade hvis sykdommen vedvarer, i verste fall til og med nyresvikt.

Avhengig av hvor uttalt strømningsobstruksjonen er, er det en risiko for fullstendig urinretensjon med akutt overbelastning av blæren og massiv magesmerter. Dette er en nødsituasjon som må behandles umiddelbart ved å lindre blæren. Ved urinstrengstrengning oppnås dette best ved hjelp av et kateter gjennom bukveggen (suprapubisk urinkateter).

Kronisk overbelastning av blæren med permanent skade på blæremuskulaturen kan også forekomme. I en såkalt slapp blære forblir gjenværende urin og, som beskrevet, fører til urinveisinfeksjoner.

Hvis en urinveisinfeksjon blir ubemerket, er det i verste fall en risiko for livstruende blodforgiftning (urosepsis). Mulige tegn inkluderer: høy feber, økende forvirring og til slutt pustevansker, sirkulasjon og andre organer (multiorgansvikt).

Mulige komplikasjoner av urinrørstrengning