Prevensjon: kobber lUD

Kobberluiren er et hormonfritt prevensjonsmiddel som gynekologen bruker i livmoren. Det kan bli der i flere år og pålitelig beskytte mot graviditet

T-formet kobberspiral

© Ditt bilde i dag / A1PIX

Rettvinklet T-formet og med en to og en halv til tre og en halv centimeter lang plaststang rundt hvilken en fin kobbertråd er viklet, en T med svakt buede sidearmer, en hesteskoformet oval med pigger, en plastramme i form av en 7, hver med kobbertråd rundt bærestangen: Slik ser kobberspiraler ut.

I den nedre enden har de to kontroll- eller gjenvinningstråder laget av ikke-absorberbar plast. Normalt trekker legen spolen ut igjen ved hjelp av trådene til riktig tid. Inntil da kan kvinnen regelmessig føle tråden selv og dermed sjekke tilstedeværelsen av spiralen.

Kobberspiral: mange modeller

Spolen kalles også intrauterin spole; intrauterin betyr i livmoren. Noen leger foretrekker å snakke om en intrauterin enhet (IUD). Det er forskjellige former beskrevet ovenfor i forskjellige størrelser og forskjellige metalllegeringer, laget helt av kobber eller kobber med gull eller sølvinnhold. Gull eller sølv sies å forbedre holdbarheten, og sølv skal også beskytte mot patogener.

Hvordan fungerer kobberspiralen?

Kobberinnholdet er avgjørende for den forebyggende effekten. De jevnt frigjorte kobberionene hemmer sædcellene og forkorter levetiden. Kobberet forandrer slimet i livmorhalsen og utskillelsene fra livmoren og egglederne. Muligens fremdeles kommer aktiv sædceller dårligere til eggcellen, og denne, hvis den er eksepsjonelt befruktet, kan ikke implantere seg selv. Prevensjonsbeskyttelse gis umiddelbart etter innsetting.

Og hva er kobberkjeden?

Kobberkjeden er en videreutvikling av kobberspiralen. Siden den ikke har noen stive rammer, er den veldig fleksibel (rammeløs lUD) og tilpasser seg formen på livmoren. Den består av flere kobberledd som er spunnet som perler på en kirurgisk tråd. Den øvre enden er forankret i livmorhvelvet. Innsetting og fjerning - den inngrodde enden av kjeden løsnes igjen - utføres av spesialiserte leger. Kobberkjeden kan for eksempel også brukes til kvinner med fibromer.

Hormoner: prevensjon med eller uten? La oss gi deg råd i detalj

© Bananlager / RYF

Innsetting av spolen, kontroller

En kvinne bør først søke presise råd fra gynekologen sin om hvilken prevensjonsmetode som er best for henne, hva fordelene og mulige risikoen er. Før innsettingen undersøker gynekologen kvinnen fysisk. Det ekskluderer endringer som snakker mot innføring av lUD, for eksempel graviditet, en betennelse i kjønnsområdet eller en endring i livmoren. Hvis alt passer, bekrefter kvinnen skriftlig at hun er informert tilstrekkelig og at hun ønsker prevensjon.

Kobberluiren plasseres best i livmoren under eller på slutten av menstruasjonsperioden. Livmorhalsen er da noe utvidet og graviditet er lite sannsynlig. Om nødvendig kan kvinnen få smertestillende på forhånd.

Etter innsetting forkorter legen hentesuturene på riktig måte, de stikker deretter ut omtrent to centimeter i øvre skjede. Han bruker ultralyd for å sjekke spiralens posisjon. Han forklarer også kvinnen hvordan hun kan føle gjenopprettingstrådene selv.

Fire til seks uker senere eller etter den første menstruasjonen som følger, vil legen sjekke at alt er i orden. En ultralydundersøkelse viser om spolen er riktig plassert. De lovpålagte helseforsikringsselskapene betaler vanligvis for denne første kontrollen.

De senere kontrollene finner sted omtrent hver sjette måned, når det gjelder spesielle funksjoner når som helst tidligere.

Fordeler med kobberspiral

Kobberspiralen passer for kvinner i alle aldre. Den naturlige månedlige syklusen beholdes. Kobberluiren gir langvarig og hormonfri forebygging. Bivirkninger som kan oppstå med hormonpreparater, oppstår ikke med spiralen. Avhengig av modell kan den normalt forbli i livmoren i tre til fem år eller lenger, opp til maksimalt ti år. Etter fjerning av lUD er graviditet mulig i neste syklus.

Kobberluiren er også godt egnet til prevensjon under amming, og leger setter den inn seks til åtte uker etter levering tidligst. Før livmoren har gått tilbake, er det for stor risiko for at spolen blir utvist eller at livmoren blir skadet.

Søknadsfeil er så godt som umulig med IUD. I løpet av den tiden IUD forblir i kroppen, trenger ikke kvinnen å tenke på prevensjon.

Ulemper med kobberspiralen

Midlertidig magesmerter eller ryggsmerter er mulig de første dagene etter innsetting. Menstruasjonsblødning kan være tyngre, lengre og mer smertefull. Spolen kan også kastes ut med blødningen ubemerket. Det er derfor viktig at brukeren føler tilbaketrekningstråden regelmessig etter perioden.

Hvis symptomene er alvorlige eller vedvarende, inkludert blødning, uvanlig utflod eller feber, bør kvinnen oppsøke gynekologen. Det kan være et tegn på infeksjon. Kanskje er lUD ikke lenger riktig, og sikkerheten ved prevensjon er svekket.

Risikoen for eggleder eller ektopisk graviditet er litt høyere. Imidlertid forekommer svangerskap under IUD, som er en av de sikre prevensjonsmetodene, bare sjelden.

Et tegn på graviditet kan være at du savner mensen. Hvis det oppstår sterke magesmerter, kan det være graviditet utenfor livmoren. Symptomene her er imidlertid forskjellige og forskjellig uttalt. Magesmerter kan også ha mange årsaker. I alle fall bør menstruasjonsforstyrrelser og andre magesmerter alltid avklares av en gynekolog, spesielt hvis de har oppstått under spiralen.

Kontraindikasjoner til kobberspiralen

Klart: graviditet og lUD - de går ikke bra sammen. Graviditet er et eksklusjonskriterium. Hvis det oppstår med lUD på plass, vil legen vanligvis anbefale å fjerne lUD, selv om dette kan føre til spontanabort. Risikoen for komplikasjoner i svangerskapet, som infeksjon eller spontanabort, er høyere hvis lUD forblir i livmoren.

Kobberluiren er heller ikke egnet for kvinner med endringer i livmoren, for eksempel myomer eller en ondartet sykdom. Selv om det er økt risiko for infeksjon for seksuelt overførbare sykdommer, en tendens til kraftig blødning, magebetennelse eller etter tidligere ektopisk graviditet, er IUD utelukket som prevensjonsmetode.

Blodproppsforstyrrelser eller forstyrrelser i kobbermetabolismen (kobberlagringssykdom) er ytterligere kontraindikasjoner, og det er også en allergi mot en komponent i spiralen.

Diabetes mellitus, nyresykdom eller visse medikamentelle behandlinger, som blodfortynnende eller immundempende medisiner, er situasjoner der legen nøye vil undersøke om en lUD er et alternativ.

Hvis alt annet mislykkes: spiral etterpå

Etter ubeskyttet samleie eller svikt i prevensjonen kan kobberluiren, så vel som kobberkjeden (se ovenfor), brukes innen fem dager for å forhindre graviditet som en nødsituasjon. Mer om dette i artikkelen "Nødprevensjon".

Viktig

IUD beskytter bare mot graviditet. Kondomer bør brukes for å unngå å få seksuelt overførbare sykdommer.

Som med enhver prevensjonsmetode, anbefales det sterkt at du holder de foreslåtte avtalene med legen din.

For kvinner opp til 20 år som har lovpålagt helseforsikring eller har rett til sosialhjelp, betaler den ansvarlige kostnadsbæreren for spiralen og for å sette den inn. For å være på den sikre siden, bør du be legen din, helseforsikringsselskapet eller et rådgivningssenter om familieplanlegging, graviditet og spørsmål om prevensjon på forhånd.


Perleindeks: kobberspiral: 0,9 til 3 (eller lavere, ca. 0,4 til 1), avhengig av kobberinnholdet; Kobberkjede: 0,1 til 0,5

forebygging