Hva tidlig oppdagelse kan gjøre

Undersøkelsene kan redde liv, men de kan også skape usikkerhet på grunn av uklare funn

I følge helseforsikringsselskaper har 17 prosent av alle kvinner og menn en generell helsesjekk

© plainpicture GmbH & Co KG / Kniel Synnatzschke

For hver 1000 kvinner vil gjennomsnittlig 30 utvikle livmorhalskreft i løpet av livet. En enkel undersøkelse reduserer denne andelen drastisk: En smøre hos gynekologen kan oppdage celleforandringer på et tidlig stadium. Konsekvenser av tidlig påvisning: statistisk er ikke engang en av 1000 kvinner diagnostisert med livmorhalskreft.

Bare se for deg ...

Koloskopien oppdager ikke bare eksisterende ondartede svulster. Polypper oppdages og fjernes før de degenererer. Ifølge statistikk vil opptil 14 av 1000 kvinner over 50 utvikle tykktarmskreft innen ti år. Takket være bestemmelsen er det opptil ti færre.

"Tenk deg at du har tatt vare på helsen din hele livet, spist et balansert kosthold og trent mye for å bli gammel sunn. Men til slutt, når du er 60, vil du utvikle tykktarmskreft som lett kunne vært forhindret med en forebyggende medisinsk sjekk. -up "sier Dr. Markus Frühwein.

München-spesialisten generelt og ernæringsmedisin understreker: "Jeg tror at vi leger kjører best hvis vi ikke venter på at folk skal komme syke til oss, men heller hvis vi på forhånd finner ut helserisiko og tar mottiltak."

Gratis nedlasting

Fil for nedlasting

Når forebyggende undersøkelser gir mening

Jo tidligere visse sykdommer eller risikoen forbundet med dem blir oppdaget, jo raskere kan legen og pasienten handle - og jo mindre skade blir det på kroppen. Av denne grunn refunderer de lovpålagte helseforsikringene voksne kvinner og menn for forebyggende medisinsk kontroll.

Tidlig kreftoppdagelse er en del av dette, samt en kontroll hos en fastlege og screening for spesielle helserisiko, slik som aorta-aneurisme i magen, som kan forårsake livstruende blødning.

Den såkalte Federal Joint Committee (G-BA) avgjør om pensjonsytelser er inkludert i helseforsikringsselskapenes katalog. Representanter for helseforsikringsselskapene, helseforsikringslegene og det tyske sykehusforbundet oppveier helsefordelene og ulempene for pasienten mot hverandre.

Dr. Klaus Koch

© W & B / Henning Ross

feil skjer

"Faktum er at det oppstår feil under forebyggende undersøkelser som kan føre til feil resultater eller til og med til unødvendige behandlinger," sier Dr. Klaus Koch, leder for helseinformasjon ved Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet (IQWiG). Det er derfor disse undersøkelsene må vurderes like nøye og kritisk som medisiner eller andre medisinske tjenester.

Ta mammografi, for eksempel: Hvis 1000 kvinner mellom 50 og 69 ikke deltar, vil rundt 19 av dem dø av brystkreft. Med regelmessige screeninger hvert annet år er det 2 til 6 færre kvinner - det er fordelen.

"Hvis du leser disse sakstallene, er effekten veldig håndterbar," sier professor Michael Leitzmann, leder av Institutt for epidemiologi og forebyggende medisin ved Universitetet i Regensburg.

"Men hvis du ekstrapolerer tallet til de millioner av kvinnene som bor i Tyskland, har du tusenvis av liv som kan reddes av etterforskningen." For personer med større familiær sykdomsrisiko kan den statistiske fordelen også være betydelig høyere.

Ta bare avgjørelser hvis du er godt informert

Imidlertid er det også usikkerhet på grunn av screening for brystkreft: I mammografien får rundt 30 av 1000 undersøkte kvinner et unormalt funn. Videre undersøkelser ble deretter avslørt hos 24 pasienter: Det er ingen brystkreft. Disse såkalte falske positive resultatene kan være veldig skremmende for de berørte.

Før slike undersøkelser bør pasientene derfor blant annet informeres om hvilke resultater som er hvor ofte - slik at de bedre kan takle funn som krever avklaring.

IQWiG-ekspert Klaus Koch går inn for at alle skal være så godt informert som mulig for å kunne ta en bevisst beslutning for eller mot pensjon. Flere institusjoner tilbyr lettfattelige brosjyrer på Internett for å gi støtte.

Kontroll mot hjerte- og karsykdommer

Ikke alle tidlige oppdagelser tilbyr at kassaapparater betaler for er ubestridte. Kontrollen hos huslegen er for eksempel en konstant kilde til diskusjon blant eksperter. Så langt har studier ikke klart å bevise at dette faktisk forhindrer hjerteinfarkt eller hjerneslag eller fører til en økning i forventet levealder. "Kanskje dette skyldes at det hovedsakelig er personer som tar forholdsregler som vanligvis går oftere til legen, det vil si som blir undersøkt relativt ofte uansett," spekulerer Klaus Koch.

Helsekontrollen skal oppdage flere sykdommer samtidig. Først spør legen om medisinsk historie, så vel som familiære og andre risikofaktorer. "Jeg synes det er veldig viktig at du bare snakker med pasienten og også lytter fra tid til annen: hvor er presset, hvor er problemene. Etter min mening er det her de fleste risikoene kan bli funnet," sier medisinsk fagperson. Frühwein.

Hjerte og lunger blir også overvåket og reflekser kontrollert. Vaksinasjonsbeskyttelsen blir sjekket, en EKG skrives. Blodtrykk, fett og sukker måles. En analyse av urinen viser om nyresykdommer - som de som er forårsaket av diabetes - er til stede. Hovedmålet med kontrollen: å forhindre hjerte- og karsykdommer.

Helsekontroll er ikke en erstatning for en sunn livsstil

Så langt, ifølge helseforsikringsselskapene, er det bare 17 prosent av kvinnene og mennene som har benyttet seg av dette forebyggende omsorgstilbudet. Det er mulig at de andre 83 prosentene som er mindre villige til å gå til legen, vil ha nytte. Allmennlege Frühwein: "Jeg ser vanligvis bare yngre mennesker i min praksis når de er forkjølet. Og det er ikke det ideelle tidspunktet for en kontroll."

Ifølge forebyggende ekspert Leitzmann kan årsaken til at så få undersøkelser er gjennomført på grunn av utilstrekkelig informasjon. "I tillegg hører jeg stadig mangel på tid som argument. Men det er mer et spørsmål om å sette prioriteringer."

Men selv for de som benytter seg av alle visninger: Først og fremst bidrar den individuelle livsstilen til hvor lenge noen holder seg sunne. Leitzmann råder blant annet å unngå overdreven soling, alkohol og fedme. Og Klaus Koch legger til: "De som ikke røyker, gjør mer for helsen sin enn de kunne gjort med alle forebyggende medisinske kontroller."

Her finner du online beslutningshjelpemidler for forebyggende undersøkelser:
Tysk kreftforskningssenter: www.krebsinformationsdienst.de
IQWiG: www.gesundheitsinformation.de
G-BA: www.g-ba.de