Hvordan oppstår epididymitt?

Betennelse i epididymis resulterer i hevelse og smerte. Hvilke årsaker kan ligge bak og hvordan det blir behandlet

Innholdet vårt er farmasøytisk og medisinsk testet

Mannlig anatomi: det er her epididymis er lokalisert

© W & B / Szczesny

Epididymis - kort sagt

Leger refererer til betennelse i epididymis som epididymitt. Årsaken er vanligvis bakterier som kommer inn i epididymis enten via blodet, eller oftere i tilfelle urinveier eller prostatainfeksjon, via vas deferens. Infeksjon under ubeskyttet samleie er mulig. De viktigste symptomene er smerte og hevelse, samt rødhet og oppvarming av det berørte området. Det er avgjørende at en lege blir konsultert som vil stille diagnosen og foreskrive behandling med betennelsesdempende og smertestillende medisiner og, om nødvendig, antibiotika.

Epididymis ligger på testiklene som uavhengige organer i pungen. De består hovedsakelig av en tett vridd fire til seks meter lang epididymal kanal og tjener til å modnes og lagres sædcellene som produseres i testiklene. De modne sædcellene passerer deretter fra epididymis via vas deferens og urinrøret til utsiden.

Symptomer på epididymis

Den vanligste sykdommen i epididymis er betennelse - kalt epididymitt. Det manifesterer seg ofte med massiv hevelse, alvorlig smerte og oppvarming og rødhet i området av den berørte epididymis. Noen ganger opplever du også smerter ved vannlating, feber, frysninger og tretthet. Smertene kan stråle ut til lysken og underlivet. Epididymis sprer seg ofte til nabotestiklene.

Viktig: Oppsøk lege raskt

"En epididymis er ikke bare ekstremt smertefull, hvis den ikke behandles, kan den føre til en okklusjon av epididymal tubuli," sier professor Christian Stief, direktør for urologisk klinikk og poliklinikk ved Ludwig Maximilians University i München. Sædcellene kommer da ikke lenger naturlig ut. I sjeldne tilfeller at begge epididymis påvirkes, kan det føre til infertilitet.

Hvis den akutte betennelsen ikke gro, kan en kronisk betennelse utvikle seg, slik at symptomene fortsetter å dukke opp igjen. Det er også en risiko for at det dannes en abscess. Hvis denne innkapslede samlingen av pus bryter opp, er det en risiko for livstruende blodforgiftning.

Ved hevelse og smerter i testikkelområdet, bør de berørte derfor ikke nøle lenge og kontakte lege direkte.

Hva er de mulige årsakene?

Betennelse kan stige fra urinrøret eller prostata gjennom vas deferens til epididymis. Patogenene kommer da fra urinveiene eller en prostatainfeksjon, men infeksjon kan også ha skjedd gjennom ubeskyttet samleie.

Sjeldnere kommer patogenene fra en annen infeksjonskilde i kroppen og når epididymis via blodstrømmen.

De vanligste utløserne er bakterier som klamydia, Escherichia coli, enterokokker eller stafylokokker, og sjeldnere virus. "Den vanligste årsaken til en infeksjon via blodbanen er en infeksjon med patogener som forårsaker tuberkulose," sier professor Christian Stief.

Sjeldnere er betennelsen et resultat av testikeltorsjon - en massiv skade på epididymis forårsaket av et spark - eller en revmatisk sykdom. Menn som bruker urinkateter i lang tid, som lider av misdannelser i sædkanalen eller urinveiene, eller som har en tarmlidelse i urinblæren, er spesielt utsatt.

Hvordan stiller legen en diagnose?

For å stille diagnosen, palperer testiklene og pungen. Ved epididymitt avtar smertene ofte når testikkelen løftes. En undersøkelse av betennelsesverdiene i blodet viser om det er betennelse. De involverte patogenene kan bestemmes med en urintest, og valg av et passende antibiotikum kan gjøres lettere. I noen tilfeller er det også nødvendig med en vattpinne fra urinrørsåpningen. Leger kan bruke en ultralydsblodstrømskanning for å vurdere omfanget av betennelsen. En røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel gjør det mulig å oppdage strømningshindringer, for eksempel i urinrøret. Det er viktig å utelukke torsjon av testikler som årsak, da denne må opereres i løpet av få timer i en nødsituasjon.

Hvordan behandles epididymitt?

Mot epididymis anbefaler legen antiinflammatorisk og smertestillende medisinering og - hvis en bakteriell infeksjon er årsaken - antibiotika. I tillegg bør sengeleie opprettholdes til feberen har avtatt. Testikelen kan avkjøles med kalde kompresser og heves om nødvendig.

Professor Dr. med. Christian Stief, spesialist i urologi

© W & B / privat

Konsulentekspert

Professor Dr. med. Christian Stief er spesialist i urologi. Han fullførte habiliteringen i 1991 ved Hannover Medical School. Siden 2004 har han vært direktør for urologisk klinikk ved Universitetet i München klinikk. Han er redaktør for flere tyske og engelskspråklige akademiske bøker og var medredaktør av tidsskriftet fra 2006 til 2012 Europeisk urologi. Siden 2018 har han vært medlem av medisinsk komité for vitenskapsrådet.

Viktig merknad: Denne artikkelen inneholder kun generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose eller egenbehandling. Han kan ikke erstatte et besøk hos legen. Dessverre kan ikke ekspertene våre svare på individuelle spørsmål

infeksjon